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高台县医保局:扎实推进信用体系建设 提升医保基金监管效能

来源:高台县医保局 作者:赵秀芳 发布时间:2025-07-04 14∶56
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近年来,高台县医保局坚持以人民为中心的发展思想,积极推进医保诚信体系建设,强化医保基金管理,规范诊疗服务,营造诚实守信的医保信用环境,保障参保人员权益。

强化行业自律,接受社会监督。全面加强定点医药机构协议管理,严格医保定点准入条件,完善协议内容,明确双方权责约定,通过建立“监管+服务”的管理体系,促进行业信用自律,提升医保服务质量。同时,强化社会监督与公众参与,聘请社会监督员参与医保基金使用监督管理,带动社会各界和广大参保人员积极参与,形成全社会共同参与医保信用监督的良好氛围。

加强行风建设,提升服务质量。深入开展“干部大讲堂”活动。坚持每周开展领导干部、业务骨干上讲台,加强医保信用体系建设、医保相关法律法规和业务知识培训,全力打造“政策熟、业务精、服务优”的医保队伍。健全完善各项工作制度,优化经办服务流程,规范医保服务行为,全力构建高效便民服务体系。引导工作人员树立诚信医保观念和服务意识,全力解决参保人员办事中的难点、堵点、痛点问题。

加大宣传教育,增强诚信意识。结合医保基金监管集中宣传活动,对定点医药机构开展医保诚信教育,提升定点医药机构诚信意识,引导定点医药机构自觉加强内部精细化管理,提高医保基金使用效率,为参保人员提供更优质、更高效的医保服务。利用“高台医疗保障”微信公众号推送诚信医保和医保基金监管的相关法律法规政策,深入各镇(社区)、定点医药机构广泛开展医保政策和信用建设宣传活动,发放宣传手册、张贴宣传海报,提升公众的诚信意识和医保政策认知度。通过线上线下相结合的方式,全方位、多角度、多层次地开展医保政策及信用宣传活动。


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